第二十章 诱导 (第1/2页)
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孙立恩第一次做出了自己的诊断,而且对这一诊断非常有自信。
可这种诊断……绝对没办法说服一向严禁的周军。
其实仅凭现有的病史资料,以及病人表现出来的症状来分析,梅毒性脑病和梅毒性肝病同时爆发甚至根本就不在“可能罹患的疾病种类”清单里。如果不是有状态栏作为依据,孙立恩自己都不会相信,一个三期梅毒患者会同时表现出脑病和肝病两种损伤症状。这并不符合诊断病情的“常见原则”。至少应该先排除其他所有的可能性之后,再延伸到梅毒身上。
“先做血常规,肝功五项和菌群培养。”周军当机立断,开始指示诊断工作。“证实肝衰竭状态后立刻上多烯磷脂。先给他慢推两支看看效果。”多烯磷指的是常用的护肝类药物多烯磷脂酰胆碱注射剂。西药的名字大多长且拗口,医生们大多时候会用约定俗成的简称来称呼。这种称呼每个医院甚至每个科室都有所不同。
“顺便检查一下肝功,做个脑部CT确保他脑子里没有出血。”周军继续补充道,他忽然对着那笔正在纪录的孙立恩道,“你觉得还需要什么检查项目?”
“我觉得……”孙立恩想了想,“加个腰椎穿刺吧,排除一下其他的神经系统病变。”
“嗯……”周军若有所思的点了点头,“拥有足够的医学理由,而且做起来很不舒服。”他朝着孙立恩笑了笑,“我喜欢这个主意。”
这并不是报复行动的一部分啊……孙立恩苦笑着点了点头。
刘副主任仍然没回来,大概是在手术室里继续监督起了林兰的手术。被孙立恩一个电话叫过来的蒋伦倒是动作挺快。这边刚刚给郑筱萸抽完血,他就出现在了抢救室里。
“我们科平时能被叫来会诊的机会可不多。”蒋伦笑着和周军握了握手,走到床边看着郑筱萸,“么得错,就是这个龟儿子。”
“他是为什么来找你看门诊?”孙立恩眼前一亮,“都有什么症状?”
“这个龟儿子说自己身上有溃疡。”蒋伦回忆了一下当时的场景,“不过他说自己平时工作忙,今天有空来看,身上的溃疡已经愈合了,只有一些瘢痕。看不到有什么问题。”
特殊形态的溃疡是三期梅毒的表现形式之一。梅毒疹渐渐扩大后,中心会开始软化破损,并且排出脓状分泌物。但这种溃疡不会很快的好转,如果不加以治疗,少说需要半年才能痊愈自行。
“病人自己否认了冶游史。”冶游史是“高风险性行为经验”的医学叫法。蒋伦似乎猜到了孙立恩的想法,但他对于梅毒的看法和其他医生一样偏向保守。“如果说这个龟儿子突然晕过去,是因为梅毒。那他的病程最少要超过10年,而且这期间一直没有被治愈。”蒋医生耸了耸肩膀,“都21世纪了,青霉素早就不叫盘尼西林了。治个梅毒还能拖上十年?不可能吧。”