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术前半小时肌注过阿托品。
根据小丹妮尔的年龄和凯茜描述的那颗软糖(可能异物)的大小,周乔挑选了两把合适的异物钳,如果一把不行,还有另外一把备用。
并带着墨菲进行试夹训练,之前准备手术的时候,艾娃就调整过了,现在周乔只是找找手感。
在钳柄后端与支气管镜同一长度部位都做好标记,以便随时了解异物钳进入支气管内的深度。
于侧开喉镜引导下,插入3.5mmx200mm规格的支气管镜,通过声门,将镜口尖端斜面向左,管柄向右,以减少对声带的损伤。
“支气管镜在气管内应一直保持正中位,可看到前、后、左、右各壁,并与各壁保持相等距离,这样可以避免漏掉或越过异物。在进入左支气管时,镜口尖端斜面应转向右侧,管柄向左,以扩大视野……”
由于是带实习医生,所以周乔一面操作,一面讲解一些注意事项。
此时此刻,墨菲看得目不转睛,在小丹妮尔身体上方,其体内的声门、气道、肺部等等器官构建成的三维全息影像凭空浮现,这是墨菲强大的想象力凝聚,还有各种注释框。
那些注释随着周乔的讲解而添加。
这道三维全息影像,只有墨菲一个人能看见,其他人,包括周乔,都是见不到的。因为这是她想象,虚构出来的。
有些天才儿童,能在脑海中构建记忆宫殿,那么墨菲,构建的也是类似的东西。
根据之前的ct报告,周乔循图索骥,很快就发现了异物。
“墨菲,这个时候,应该先判明异物在支气管内的位置及其与周围黏膜的关系,以便决定异物钳开口的方向,镜尖与异物应保持约5mm距离,以钳口能张开的长度为最适宜,随时调整支气管镜的位置,使支气管镜和异物成一直线。”
周乔一边说,一边做,左手食指和中指夹住支气管镜,再用拇指和中指抵住上切牙,牢牢地固定镜体于上切牙上!
“这个操作的目的,就是固定异物与支气管镜尖端开口的位置,便于夹取异物。”
支气管镜越小,自然是越难操作。
直径才3.5mm的小支气管镜,插入异物钳后真的很难见到异物,得全凭术前估计和术者的感觉。
这是因为小丹妮尔的气道决定的,不能用更粗的。
简单地说,支气管镜相当于一个中空的管子,管中可以窥豹,但是3.5mm的支气管镜,当异物钳塞入后,就基本上“堵实”了,所以再也难以看见术野!
周乔细心感受,当异物钳到达支气管镜尖端开口时,即张开钳口慢慢送下……
终于,在他高超的技术下,举重若轻地,将一块卡在患儿气管内的异物给“抓”了出来!
果然是一枚软糖!很q弹,不好消化的那种。
周乔没想到,凯茜年纪这么大了,牙口还这么好,能吃这种软糖。
与此同时,小丹妮尔的呼吸也逐渐恢复了正常。
手术完成,危机解除!
背景音乐中,阳光开朗大男孩仍旧在循环播放,魔性的曲调不再令人上头,反而是悦耳动听!
周乔脑海中系统金色虚拟面板弹出提示:
【墨菲观摩宿主支气管镜异物取出术,已经达到了专精级水平,下次若有同类的病案,可以让墨菲实践!】
我去,周乔震惊不已,看一次,就专精级了?这是医学界的张无忌?
他感觉,真的捡到宝了,把墨菲训练出来,以后有小手术,就都扔给她了!
即便是大手术,也不用自己全程一个人了,可以一些不重要的部分,扔给墨菲接力。
【因宿主手术技能表现优异,墨菲受益匪浅,心中钦佩之情如滔滔江水,好感度再度+2,墨菲当前好感度58!】