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“time out”“程序，是手术核对制度的重要环节之一，是指手术开始前进行小组核对的步骤。
这个词最初是体育比赛用语，本义是“暂停片刻“，但在手术核对中的意思是：
此时间段内不得进行任何临床活动，参与手术的组员一起来核对患者信息，它是手术前的最后一次核对。
现在国内也是一样，很多医院都会有这一步骤！
说起这个，得从以前的“开错刀”说起。
在以前，新闻中经常会有，某某某手术搞错了身体的左右、搞错了手术部位，甚至是把两个病人的手术对换了做，类似的惊悚消息。
一旦发生这样的严重医疗事故，分分钟抢汪峰的头条！
周乔主刀，有条不紊。
置入5个套管，并在右肋下做一8cm切口，将非优势手(左手)经手助装置伸入腹腔。
在整个手术过程中，这只“左手”都要放在腹腔内，并维持正常的气腹压力。
用优势手(右手)进行分离、切除和重建。
如果周乔兑换的是完美级，可能左右手同样灵巧，但是大师级数，就略次一筹，还是右手更有优势。
当然，对于左撇子大师，那就另当别论。
周乔的左手，轻轻地牵引，并触摸肿瘤的范围，评估肿瘤的状态。此外，如果有必要，还可以用手指压迫控制出血，以及帮助体内缝合。
kocher操作开始，用内镜分离剪剪开十二指肠外侧腹膜，用左手分离十二指肠后区……
小血管电凝止血……
在胰腺与下腔静脉之间的无血管区，用手指进行钝性分离……
游离结肠肝区，并用左手将其向下翻转，打开覆盖十二指肠第三部无血管的腹膜返折，向上到达肠系膜根部的大血管……
十二指肠第二、三、四段均已游离，暴露下腔静脉……
……
克拉克太太静静地躺在手术台上，没有呼吸。因为是全麻，气管插管辅助，所以她的肺部是不动的。
这就是气管插管的优势。
要不然，病人呼吸时肺部起伏，很容易影响到手术的操作！
现在麻醉技术发达了，基本上没什么副作用，不要说这种大手术，很多小手术，以前用局麻的，现在都可以用全麻。
患者的体验感会更好。
局麻的话，易位而处，假设你是患者，清醒地感觉到自己身上某处部位在被切割……想想都可怕。胆子小的紧张得难以承受！
克拉克先生在外面也很紧张，他不是胆子小，而是心忧自己妻子。这么多年的结发夫妻，面临着这么高风险的手术，没有谁能打包票，一定能活着出来的！
越想越是焦虑，他一杯接着一杯，喝着免费的咖啡。
就这么一会儿功夫，又续了七八杯，估计整场手术下来，他不喝个三五十杯是不会停的！
换成在星巴克，要消费好几百美刀！在国内的话，也是一千多软妹币了！
社区医院的工作人员很无语，你咋这么能喝呢？但人家的老婆正在手术室里进行“生死级别”的大手术，也不好多说。
杰西卡紧赶慢赶，终于赶了过来。
她风尘仆仆，刚下飞机就立刻打车过来了！打车的时候就询问了父亲，知道在社区医院。
“爹地，妈妈呢？妈妈怎么样了？”杰西卡见到父亲克拉克先生，立刻上前来拥抱他，并焦急地问道。
克拉克先生吻了女儿的脸颊一下，说道：“手术已经开始了呢！”
“爹地，你不担心的吗？”杰西卡都要哭了！
“傻孩子，别哭！我很担心啊，可是担心也没有用的，现在只有看周医生的了！希望周医生发挥出最好的水平，挽救你妈妈的生命。”克拉克先生拍了拍女儿的背，安慰道。
然后，牵着她，让她坐在等候区的沙发上。
可杰西卡坐不住，又站了起来。
克拉克先生就道：“杰西卡，如果你担心的话，可以和加州医务委员会的成员们一起去看监控！”
杰西卡都惊呆了！
“啊？还能看监控？加州医务委员会又是什么鬼？为什么他们会在这里？是因为知道妈妈的手术安排不合规吗？”
克拉克先生摊开双手，说道：“那倒不是。是之前红嘴鸥诊所的老板，可能是因为生意流失吧，据我所知，有很多原本在那边的客户都转到了鸢尾花诊所。所以，那家诊所的老板举报了周医生，说他非法行医。”
克拉克夫妇以前就是红嘴鸥诊所的老客户，所以是认得凯因兹的！
下午的时候，克拉克先生见到凯因兹跟着加州医务委员会的成员，就立刻明白了过来！
原来艾娃说的那个坏人，就是凯因兹！
“那结果呢？”杰西卡内心翻江倒海，咋还闹出非法行医了？原本以为只是没有名气，或者没做过癌症手术。
“结果，嘿嘿，”克拉克先生说起来也有几分兴奋，许是咖啡饮多了。
他耸耸肩，竖起大拇指赞道：“周医生真是了不起，年纪轻轻，居然就拿到了主治医生的执照！”
“不会是造假的吧？”杰西卡不信。她哈佛大学的精英，虽然不是医生，但也知道医学博士的与众不同。对方绝无可能是主治医生！
克拉克先生就道：“医务委员会的官员已经查证过了，铁一般的事实，无话可说。”
“然后，不是恰逢你妈妈下午做手术吗？所以医务委员会的专家们就想亲眼看一看周医生的水平！”
